睡醒后小拇指麻木可能是睡眠姿势不当、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.睡眠姿势不当

睡眠姿势不当可能导致局部血液循环受阻，从而引起手指麻木。调整睡眠姿势可以缓解麻木感。

例如，使用较硬的床垫和较低的枕头高度有助于支撑颈部和脊柱，减少压迫风险。

2.腕管综合征

腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压所致，当夜间睡眠时，手腕处于固定位置，会导致神经受压加重，进而出现小指和无名指麻木的症状。物理疗法包括手部肌肉锻炼、热敷等，如弹力绷带包扎、功能性锻链等，以减轻肿胀和压力。

3.颈椎病

颈椎病患者存在颈椎间盘退行性变、骨质增生等情况，在睡眠过程中如果枕头过高或者长时间保持一个姿势不动，可能会导致突出的椎间盘刺激到周围的组织结构，使神经根受到压迫而产生麻木的感觉。非手术治疗包括牵引、按摩、针灸等方法，如颈项肌功能练习、针灸推拿等，可改善血液循环，缓解疼痛和不适。

4.糖尿病周围神经病变

高血糖状态导致神经细胞受损，影响神经传导功能，若患者睡前未控制好血糖水平，则可能加剧这种损害，表现为小指麻木。药物治疗主要是通过口服降糖药来降低血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等，需遵医嘱服用。

5.多发性末梢神经炎

多发性末梢神经炎是由多种原因引起的外周神经炎症反应，可累及四肢远端感觉和运动障碍，睡眠状态下血液循环减慢，易诱发炎症发作，此时可伴随有刺痛、烧灼感以及肢体末端麻木等症状。营养神经类药物能促进损伤神经再生修复，主要有维生素B1片、维生素B6片等，需要遵照医生指导进行服药。

针对小拇指麻木的情况，建议定期监测血糖水平，特别是对于糖尿病患者。必要时，还应进行神经电生理检查、磁共振成像等相关评估，以排除其他潜在的神经系统疾病。