硬脊膜动静脉瘘是一种罕见的血管病变,涉及硬脊膜动静脉之间的异常沟通,导致血液从动脉直接流入静脉,引起脊髓供血不足和功能障碍。
硬脊膜动静脉瘘发生时,由于动静脉间的异常交通,使脊髓后动脉的血液逆流进入静脉系统。这会导致脊髓缺血、水肿和脊髓内压力增高,进而出现一系列临床表现。
典型症状包括下肢无力、感觉减退、间歇性跛行等,严重者可导致截瘫。患者还可能出现尿失禁、便秘、性功能障碍等症状。
诊断通常需要磁共振成像(MRI)和数字减影血管造影术(DSA)。MRI显示脊髓肿胀、信号改变,而DSA可以显示瘘口的位置和大小。治疗通常采用微创手术,如椎管内动静脉瘘栓塞术。该手术通过阻断瘘口处的异常通道来恢复正常的血液循环,防止进一步损伤脊髓。
患者应避免剧烈运动,以减少脊髓负担,促进病情恢复。此外,建议定期复查,监测病情变化,及时发现并处理任何潜在的问题。