先天性耳前瘘管发炎了肿痛可以考虑抗生素治疗、切开引流、脓肿穿刺引流、瘘管切除术、清创术等方法进行处理。如果症状持续加重或伴有发热等全身症状，应尽快就医以避免并发症。

1.抗生素治疗

抗生素通过抑制细菌生长或杀死病原体来控制感染。常用药物包括阿莫西林、头孢克肟等。

在未确定致病菌株时广泛使用以预防或治疗由多种细菌引起的感染。

2.切开引流

切开引流是将皮肤表面的小切口扩大至可以排出脓液的程度，从而达到治愈的目的。当局部存在积液且无法自行吸收时，可考虑采用此方法进行治疗。

3.脓肿穿刺引流

脓肿穿刺引流是一种常见的外科手术，通常在局部麻醉下完成，旨在移除脓液并促进愈合。对于浅表性、局限性的脓肿尤为适宜；对于深部脓肿需谨慎操作，并密切观察有无并发症发生。

4.瘘管切除术

瘘管切除术是通过外科手术直接移除异常管道的方法，能够彻底解决感染源的问题。针对复发性或复杂性耳前瘘管感染病例效果显著。

5.清创术

清创术是指清除伤口内的坏死组织及异物，防止伤口感染进一步发展。适用于外伤后伴有较多坏死组织或异物存留的情况。

患者应保持耳周区域清洁干燥，避免接触水源以防感染扩散。若炎症持续不退或伴有发热等症状，应及时就医调整治疗方案。