脓毒症菌血症和败血症的区别在于病原体是否存在于血液中、感染途径、症状严重程度、治疗策略以及预后情况。

1.病原体是否存在于血液中

脓毒症是由于身体对感染反应过度导致器官损伤或功能障碍的一种临床综合征。而败血症则是指当致病菌侵入血液循环，并且迅速生长繁殖、产生毒素而发生的急性全身性感染。

2.感染途径

脓毒症可以由多种途径引起，如外伤、手术操作等；而败血症通常是由皮肤或黏膜破损处进入血液循环系统的。

3.症状严重程度

脓毒症的症状可能包括发热、寒战、心率加快、呼吸急促以及严重的器官功能障碍。

败血症则可能导致高热、寒战、头痛、肌肉疼痛等症状。

4.治疗策略

脓毒症的治疗侧重于控制感染源并支持受损器官的功能。败血症的治疗需要针对特定的病原体进行抗生素治疗。

5.预后情况

脓毒症的预后取决于早期诊断和治疗干预的及时性，及早识别并处理感染源至关重要。败血症的预后与感染的类型、患者的整体健康状况以及治疗响应有关。

脓毒症和败血症都属于危重疾病范畴，强调早期识别和快速医疗干预以改善预后。