手掌长了蜘蛛痣小红点痒

手掌长了蜘蛛痣小红点且伴有瘙痒，首先考虑肝掌的可能性。

肝掌是指在双侧大小鱼际及手指末端指腹处出现片状充血，或者红色斑点、斑块，加压后变成苍白色的一种皮肤表现，常见于慢性肝病患者，尤其是肝硬化患者。主要是由于肝细胞对雌激素灭活减弱，导致雌激素向雄性激素转化增多所致。

此外，长期接触化学物质或患有血液疾病也可能会引起手掌出现蜘蛛痣样改变，但通常不伴随瘙痒症状。

针对手掌长蜘蛛痣小红点且瘙痒的症状，建议避免用手挠抓，以免加重炎症反应和增加感染风险。同时，应保持手部卫生，定期监测病情变化，必要时应及时就医。