劳力恶化型心绞痛可采取硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、冠状动脉旁路移植术等治疗措施。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷,缓解心绞痛症状。例如使用单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。此药物适用于急性发作的心绞痛患者。
2.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可以减慢心跳、降低血压,从而减少心肌耗氧量,改善劳力性心绞痛的症状。代表药有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。对于存在快速心律失常或心力衰竭的患者,不宜使用。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能松弛血管平滑肌,降低心脏后负荷,增加冠脉血流,缓解心绞痛。常用药物包括硝苯地平控释片、盐酸地尔硫卓片等。该药物适合用于控制高血压及预防心绞痛发作。
4.抗血小板药物
抗血小板药物能够抑制血小板活化和聚集,防止血液凝固,对劳力性心绞痛有益。代表性药物为阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件的发生。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将自身血管绕过狭窄或堵塞区域,重新建立一条到达心脏的供血途径,改善心肌缺血。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在X线引导下完成。该手术适用于严重冠状动脉狭窄导致反复心绞痛发作的患者。
劳力性心绞痛患者应避免剧烈运动,以减轻心脏负担。在医生指导下使用上述药物时,需注意可能出现的低血压、头晕等不良反应,并随时监测病情变化。