小女孩左胸上方疼痛可能是由左侧胸壁软组织损伤、肋间神经痛、胸膜炎、胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.左侧胸壁软组织损伤
左侧胸壁软组织损伤可能由外伤、剧烈运动等原因导致，使局部毛细血管破裂出血，从而引起疼痛。这种疼痛通常呈钝痛或刺痛感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肋间神经痛
肋间神经痛是由于病毒感染、外伤等因素导致肋间神经炎症和水肿，当刺激到胸部时会引起阵发性的针刺样疼痛。典型表现为持续时间较短但剧烈的锐痛，有时伴随灼热感。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行缓解，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜腔内壁炎症反应，炎症因子刺激周围组织，引起胸痛。疼痛多为持续性，深呼吸或咳嗽时加剧。患者应遵照医生的意见接受抗生素治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，这些物质可能会刺激胸骨下部产生烧心感和疼痛。疼痛可能伴有酸味或苦味，且常在进食后加重。患者需要遵循医师的指导通过口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于血脂异常导致冠状动脉内脂质沉积形成斑块，进而引起狭窄甚至堵塞，此时心脏供血不足，会出现胸痛的症状。疼痛部位多位于胸骨后，可向左上臂放射，持续数分钟至数十分钟不等。针对这种情况，患者需配合医生进行经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等手术方式来改善病情状态。
建议关注疼痛性质、持续时间和触发因素的变化，以利于诊断。必要时，可以进行X光检查、CT扫描或MRI成像以评估胸壁结构是否受损。
