心脏二尖瓣病变可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等症状,如果出现这些症状,建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.心悸
心悸通常由心脏二尖瓣病变导致的心脏负荷增加和心律失常所致。当心脏二尖瓣出现狭窄或者关闭不全时,会导致左心室收缩期负荷加重,从而引起心肌耗氧量增加,诱发心悸。心悸感源于心脏跳动异常强烈或快速,可能伴有心跳间歇或心前区不适。
2.呼吸困难
由于心脏二尖瓣病变导致肺部淤血,进而引发呼吸困难。
当心脏二尖瓣出现问题时,血液回流至左心房,使左心房压力增高,进而影响到肺静脉回流,造成肺水肿,此时就会出现呼吸困难的情况。患者会感到胸闷、气促,尤其是在活动后或躺下时更为明显。
3.咳嗽
如果存在心脏二尖瓣疾病,可能会因为心脏负担过重而引起肺水肿,从而导致咳嗽的发生。主要是因为心脏无法有效地泵出血液,使得体内的液体积聚在组织间隙中,压迫周围的器官和神经,引发咳嗽反射。这种咳嗽通常是干咳或伴有少量痰液,且在晚上或躺下时更加严重。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降,有利于改善肺通气,减轻呼吸困难。心脏二尖瓣疾病可导致肺循环充血,端坐位时膈肌上抬,有利于减少肺泡和支气管内分流,提高肺有效通气量,缓解呼吸困难。患者需要采取端坐姿势才能呼吸顺畅,否则会出现严重的呼吸困难。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经张力增高,血管扩张,回心血量增多,心脏负荷增大,因此容易发生夜间阵发性呼吸困难。心脏二尖瓣疾病导致左心室充盈受阻,进一步加重了心脏负荷,是诱发夜间阵发性呼吸困难的原因之一。表现为突然发生的、短暂的、严重的呼吸困难,常常在夜间熟睡时发生,需要立即坐起才能缓解。
针对心脏二尖瓣疾病的诊断,可以进行超声心动图来评估二尖瓣结构和功能是否正常。治疗措施可能包括药物治疗如硝酸酯类药物以缓解症状,以及手术干预如经皮二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免过度劳累,保持良好的饮食习惯,定期复查并按医嘱服用抗凝药物,以预防并发症的发生。