吃西地那非后小便刺痛，可能是药物副作用导致，通常与药物无关，患者应注意观察，建议及时到医院就诊。此外，还可能是由于尿路感染、外伤、龟头炎、前列腺炎等原因引起，患者可能还会出现尿频、尿急等症状，确诊后应及时遵医嘱进行治疗。

1、尿路感染：如尿道炎，通常与卫生不洁或不洁性生活有关，可使尿道内存在感染，导致局部组织受损，在排尿时可能会对损伤部位造成刺激，就会引起小便刺痛，可能还伴有尿频、尿急等症状。确诊后应使用抗菌药物进行治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等;

2、外伤：当阴部受到外力撞击后，导致尿道局部受损，在排尿的过程中，也会对受损部位造成刺激，从而引起小便刺痛，可能还伴有肿胀、发红等症状。确诊后应及时进行局部消毒处理，并且遵医嘱应用布洛芬、盐酸环丙沙星等药物帮助控制感染;

3、龟头炎：男性不注意生理卫生，可能会诱发龟头炎，由于龟头部位存在炎症感染，在排尿的过程中，炎性物质对尿道造成刺激，就会引起小便刺痛，可能还伴有龟头瘙痒、渗出等症状。确诊后可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗;

4、前列腺炎：属于青年男性的常见疾病，可能与过度手淫、过度性生活等因素有关，由于前列腺内存在感染，使前列腺局部受损，在排尿的过程中，会对感染部位造成刺激，就会引起小便刺痛，伴有会阴部胀痛、尿不尽、尿滴白等症状。确诊后可遵医嘱应用前列舒通胶囊、阿莫西林等药物进行治疗。