口腔内壁左侧的小肉疙瘩可能是舌乳头炎或舌扁平苔藓引起的，但不排除恶性肿瘤的可能性。

舌乳头炎和舌扁平苔藓是常见的口腔黏膜病变，通常表现为局部炎症或异常增生，可能导致口腔内壁出现小肉疙瘩。而恶性肿瘤也可能会在口腔内壁形成肿块，因此需要通过病理检查来区分良恶性。鉴于这种情况，建议及时就医以便进行专业的诊断和治疗。

如果患者有长期吸烟、饮酒的习惯，或者存在口腔卫生不良等问题，这些因素可能增加患口腔癌的风险，导致口腔内壁出现小肉疙瘩。

口腔健康不容忽视，定期自我检查以及每年至少一次的专业口腔检查是非常必要的。若发现异常，应及时就医以明确诊断并接受适当治疗。