脑外伤慢性硬膜下血肿可采取去骨瓣减压术、钻孔引流术、脑室穿刺引流术、颅内压监测、脑电图等治疗措施。
1.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过去除一小块头骨来降低颅内压力,减轻对受损大脑区域的压力,适用于严重脑损伤患者。此手术旨在缓解因脑水肿引起的急性颅内高压症状。需在神经外科医师指导下进行,并注意术后感染风险。
2.钻孔引流术
钻孔引流术是通过头皮上的小切口插入一根针管至血肿处以释放积聚的液体,适用于较小的血肿。此方法用于迅速减少硬膜下血肿体积。手术后应密切观察引流量及患者反应。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术,在影像引导下将导管置入脑室中以持续排出脑脊液,可用于缓解脑积水。对于存在脑室扩大且伴有明显脑积水的患者效果显著。实施时需严格遵守无菌操作原则。
4.颅内压监测
颅内压监测是一种连续测量颅腔内部压力的方法,有助于指导临床决策。主要用于评估颅内压增高的程度及其变化趋势。须定期检查并根据结果调整治疗方案。
5.脑电图
脑电图可记录大脑活动状态,辅助诊断是否存在异常放电。对于疑似癫痫发作或其他神经系统疾病的诊断有重要意义。检查前需确保头皮清洁干燥。
在接受上述治疗前,应进行全面的身体检查,包括血液学、头部CT扫描等,以评估病情严重程度和制定比较好治疗方案。