甲状腺癌和甲状腺髓样癌的区别在于细胞类型、组织学特征、基因突变、生长速度以及转移途径。
1.细胞类型
甲状腺癌包括多种亚型，其中最常见的为乳头状癌，其次是滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。乳头状癌主要起源于甲状腺滤泡上皮细胞，而髓样癌则源自内分泌细胞。
2.组织学特征
乳头状癌通常表现为小的结节，具有明显的腺腔结构；髓样癌则以密集的细胞核团为特征，缺乏明确的腺腔结构。
3.基因突变
乳头状癌与RET基因突变有关；而髓样癌常伴随着RAS、BRAF等基因突变。
4.生长速度
乳头状癌生长缓慢，病程较长；髓样癌相对快一些，可能早期发生远处转移。
5.转移途径
乳头状癌倾向于通过淋巴道扩散，如颈淋巴结；髓样癌除了淋巴道扩散外，还可能发生血行播散至肺部或其他器官。
甲状腺癌和甲状腺髓样癌是两种不同的疾病，需要专业的医生进行鉴别诊断，并制定相应的治疗方案。患者应定期进行甲状腺超声检查以及血液检测，以便及时发现异常并采取相应措施。
