出血性脑卒中的主要临床表现包括意识障碍、头痛、呕吐、偏瘫、言语障碍,这些症状出现时应立即就医。
1.意识障碍
意识障碍通常由大脑皮层功能受损导致,是由于出血影响了额叶、颞叶等关键区域的大脑功能。意识障碍可能包括昏迷、嗜睡或清醒状态下的认知缺陷,取决于受损区域和严重程度。
2.头痛
出血性脑卒中引起的头痛主要是因为颅内压增高,当血液刺激周围的神经组织时,会导致剧烈的疼痛感。这种疼痛通常位于前额或两侧太阳穴,有时可放射至头顶或枕部。
3.呕吐
呕吐可能是由于脑干受到压迫或损伤,引发恶心反射所致。呕吐中枢位于延髓,当出血累及到此区域时,会引起呕吐反应。呕吐常呈喷射状,发生在剧烈头痛后,可能伴有眩晕或耳鸣。
4.偏瘫
偏瘫多因大脑半球运动皮质或其附近病变引起,如丘脑、基底节区等,这些区域支配着身体的一侧,当它们受损时会导致肌肉无力或完全麻痹。偏瘫表现为一侧肢体无力、麻木或完全不能使用,活动受限。
5.言语障碍
言语障碍源于大脑语言功能区的受损,如布罗卡氏区或威尔尼克氏区,这些区域负责听觉理解和表达能力。言语障碍可能包括失语症、发音不清或理解困难。
针对出血性脑卒中的诊断,可以进行头颅CT扫描以评估血肿大小和位置。治疗措施可能包括遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压力,以及阿替普酶静脉注射改善脑循环。患者应避免剧烈体力活动,保持充足休息,同时监测并控制高血压,预防再发脑血管意外。