头顶头皮按压疼可能是毛囊炎、脂溢性皮炎、头癣、接触性皮炎、神经性头痛等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，可能导致局部红肿、疼痛和触痛。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素进行治疗。

2.脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是由于皮脂腺过度活跃导致的皮肤炎症，可能引起头皮瘙痒、脱屑和触痛。患者可以遵照医生的意见口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。

3.头癣

头癣由真菌感染头皮引起，通常伴有脱发、鳞屑和触痛。治疗头癣常需联合应用多种药物，例如特比萘芬、伊曲康唑等。患者应严格遵循医嘱完成整个疗程以防止复发。

4.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤对某种物质过敏或刺激的免疫反应，表现为红斑、水疱和触痛。患者可在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等糖皮质激素类药膏进行治疗。

5.神经性头痛

神经性头痛多由精神紧张、压力过大等因素诱发，此时容易出现持续性的钝痛感。建议患者遵从医生的意见服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类镇痛药物来改善不适。

针对头顶头皮按压疼的情况，建议患者及时就医并进行相关检查，包括头颅CT扫描或MRI成像以排除器质性疾病。日常生活中，患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免使用过紧的帽子或不透气的发饰，以免加重头皮不适。