先天性耳瘘发炎可能是由遗传因素、外伤、局部炎症、细菌感染、药物过敏反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

先天性耳瘘是一种常染色体显性遗传病，由基因突变引起，导致耳前瘘管未完全闭合。对于先天性耳瘘患者，可通过激光去除进行治疗。

2.外伤

外伤可能导致皮肤破损，使耳前瘘管暴露于外界环境，增加感染风险。针对外伤引起的感染，可使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等控制感染。

3.局部炎症

局部炎症可能刺激耳前瘘管壁，使其变得薄弱，易于发生感染和红肿。如果是由局部炎症引起的，则需要积极寻找并消除炎症源。例如，可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和发热。

4.细菌感染

由于先天性耳瘘存在异常通道，容易积存分泌物和脱落细胞，形成微小的储液腔隙，这些腔隙是细菌滋生的良好场所。针对细菌感染，可在医生指导下使用碘伏溶液、聚维酮碘溶液等消毒处理后涂抹夫西地酸软膏、复方多粘菌素B软膏等预防继发感染。

5.药物过敏反应

药物过敏反应是指机体接受特定药物后出现免疫应答，导致组织损伤和炎症反应。对于药物过敏引起的耳部不适，需立即停用相关药物，并及时就医评估是否需要皮试或其他进一步处理措施。

建议定期观察先天性耳瘘的变化，以免诱发感染或加重病情。必要时，还可配合医生通过手术切除的方式进行治疗。