甲状腺瘤低回声65指的是在超声检查中发现甲状腺存在一个大小为65毫米的低回声结节，需要进一步评估其性质。

低回声结节是指在超声检查中发现的密度较低的区域，通常是由于组织结构发生了改变所致。

对于大小为65毫米的结节来说，体积较大，有较高的恶变风险，因此需要及时进行进一步的影像学检查以明确诊断，并建议患者及时就医以便获得专业的诊疗意见。

如果患者的家族中有甲状腺疾病史或自身曾患有甲状腺疾病，则可能增加患甲状腺癌的风险。这是因为某些基因突变与甲状腺肿瘤的发生有关。

针对甲状腺瘤低回声的处理需谨慎，避免过度摄入碘元素，以免刺激甲状腺。同时，定期复查是非常必要的，以便监测病情变化。