怀孕30周肚子疼可能是先兆早产、子宫肌瘤、妊娠期肝内胆汁淤积症、胃炎、肠梗阻等疾病的表现，这些疾病都可能导致孕妇出现腹痛的症状。由于孕期腹痛可能影响胎儿健康，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.先兆早产

先兆早产是指孕妇在孕晚期出现规律宫缩、宫颈扩张等症状，可能导致早产。这可能与胎盘功能减退有关，导致子宫收缩和宫颈变化。

如果确诊为先兆早产，可以遵医嘱使用硫酸镁注射液进行保胎治疗。

2.子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当其体积增大时可能会压迫到周围器官，引起腹痛的症状。对于无症状且较小的肌瘤无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。

3.妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种孕期特有的并发症，由于胆汁酸代谢障碍引起肝脏损伤，患者会出现瘙痒、黄疸等症状。典型表现为皮肤瘙痒，夜间或饭后加重，可通过血清总胆汁酸水平测定确诊，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片缓解不适症状。

4.胃炎

胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症，如感染幽门螺杆菌等，会导致消化不良，进而引起腹部疼痛的情况发生。建议患者及时就医，在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，改善不适症状。

5.肠梗阻

肠梗阻多由肠道内容物通过受阻所致，此时食物残渣无法顺利通过肠道，会刺激肠道产生痉挛性收缩，从而引起剧烈腹痛的现象发生。确诊后需要禁食水，同时还需要胃肠减压以及静脉输液补充营养物质，必要时行肠切除术、肠粘连松解术等手术方式解除梗阻。

针对怀孕30周肚子疼的情况，建议孕妇注意休息，避免过度劳累，保持良好的情绪状态。同时，应减少摄入辛辣、油腻的食物，增加膳食纤维的摄入量，以减轻肠胃负担。必要时，建议孕妇进行B超检查，评估胎儿发育情况，以及进行血常规、尿常规等实验室检查，排除其他潜在的病理因素。