天热喘不上来气可能是热痉挛、热衰竭、热射病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病的表现，这些疾病都可能导致呼吸困难。患者应立即停止活动，寻找阴凉处休息，并及时就医以评估病情。

1.热痉挛

热痉挛是由于高温导致体温调节中枢紊乱和电解质丢失引起的肌肉抽搐。轻度患者可口服补充电解质溶液，重症患者需立即就医并接受静脉输液治疗。

2.热衰竭

热衰竭是由长时间处于高温环境引起的身体脱水、电解质失衡等病理生理状态所致。这些因素会导致血液循环中钠浓度降低，从而引起神经肌肉兴奋性增高，进而引发痉挛。轻症者应迅速脱离高温环境至阴凉处休息，并补充水分和电解质，重症则需要及时就医进行液体复苏和药物治疗。

3.热射病

热射病通常是在暑热天气下机体产热量急剧增加而散热困难所导致的严重急性发热性疾病。当身体无法有效地将热量散发出去时，就会出现高热现象，此时心率加快以促进散热，但这种代偿机制不足以满足需求，最终可能导致呼吸肌麻痹。重症病例需立即送往医院急诊科进行紧急救治，包括物理降温如用湿毛巾敷头、使用风扇加速散热以及遵医嘱给予对乙酰氨基酚片退热处理。

4.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性的炎症反应，主要由遗传因素和环境因素共同作用引起。当受到高温刺激时，呼吸道黏膜上的肥大细胞会释放组胺等介质，导致平滑肌收缩和气道狭窄，进一步加重呼吸困难的症状。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解不适症状，同时避免接触已知过敏原。

5.慢性阻塞性肺疾病

COPD是一种慢性肺部疾病，其特征为持续存在的气流受限，可能由长期吸烟或其他有害颗粒暴露引起。当气温上升时，呼吸道分泌物增多，痰液难以咳出，进一步影响通气功能。患者可通过戒烟、减少空气污染物暴露、保持室内通风等方式改善病情。此外，还可通过定期吸入糖皮质激素类药物如布地奈德吸入气雾剂控制病情发展。

针对天热喘不上来气的情况，建议避免在高温环境下剧烈运动，以免诱发或加重相关病症。必要时，可以到正规医院完善血常规、尿常规、胸部X线检查、肺功能测试等，以便于诊断和鉴别诊断。