右腿疼痛4年可能由外伤后遗症、腰椎间盘突出、类风湿关节炎、骨关节炎、下肢深静脉血栓等病因引起。这些疾病可能导致慢性下肢疼痛，严重程度和症状各异。建议及时就医进行详细检查和确诊。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外部创伤导致的软组织损伤、骨骼骨折等未完全恢复引起的长期疼痛。这种情况下，患者可能会因为肌肉紧张和神经受压而感到持续性腿部疼痛。针对外伤后遗症引起的小腿疼痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬进行镇痛治疗。
2.腰椎间盘突出
当腰椎间盘突出时，压迫了周围神经根，会导致腰部至小腿出现放射性疼痛的症状发生。对于腰椎间盘突出所致的小腿疼痛，可遵医嘱服用甲钴胺片营养神经，或者通过牵引等方式缓解不适症状。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，如果炎症累及膝关节、踝关节等部位，则会引起局部肿胀、疼痛等症状，从而表现为小腿疼痛的现象。若确诊为类风湿关节炎，患者可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物缓解不适症状。
4.骨关节炎
骨关节炎是关节退行性病变，随着病情的发展，关节软骨逐渐变薄，甚至消失，关节面受到刺激，进而诱发小腿疼痛的情况发生。针对骨关节炎引起的小腿疼痛，可以在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护关节软骨，延缓病情进展。
5.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成后，血液回流受阻，导致下肢水肿和疼痛。血栓脱落还可能引起肺栓塞，严重威胁生命安全。对于下肢深静脉血栓，需要及时就医，在医生建议下进行抗凝治疗，例如遵照医嘱口服利伐沙班片、阿哌沙班片等药物进行处理。
针对右腿长时间疼痛的情况，建议进行磁共振成像以评估腰椎状况，同时还可以进行下肢血管超声检查以排除深静脉血栓的可能性。
