胃穿孔的前期症状可能包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、吞咽困难、呕血,如果症状持续或加重,应立即就医。
1.上腹部疼痛
胃穿孔通常由溃疡病灶急性加重导致,当胃壁被腐蚀形成洞时,会导致胃内容物进入腹腔,刺激腹膜,引发剧烈的上腹部绞痛。上腹部疼痛是胃穿孔的主要症状之一,疼痛可能放射至背部。
2.恶心
胃穿孔会引起胃内压力增高和胃液回流,这些因素会刺激胃黏膜并产生恶心感。恶心常伴随上腹部疼痛出现,但也可能是症状。
3.呕吐
胃穿孔会导致胃内容物进入腹腔,刺激胃肠平滑肌收缩,进而引发呕吐反应。呕吐通常是突然发生的,且可能伴有强烈的不适感。
4.吞咽困难
胃穿孔可能导致食管下端失去正常的抗反流机制,使胃酸和食物逆流入食管,引起吞咽困难。吞咽困难可能随着病情进展而加剧,严重时可导致体重下降。
5.呕血
胃穿孔可能导致血管破裂出血,血液随胃内容物流入消化道,经过口腔排出即为呕血。呕血通常发生在胃穿孔后,患者可能会感到头晕、乏力等贫血症状。
针对胃穿孔的症状,建议进行上腹部X光片、CT扫描或超声波检查以评估穿孔情况。治疗措施包括手术修补如穿孔缝合术,以及术后抗生素治疗。患者应避免食用固体食物,遵循小口饮水和轻柔咀嚼的建议,同时监测任何新的症状变化。