孩子晚上磨牙厉害可能是由寄生虫感染、维生素D缺乏、咬合障碍、焦虑或压力、夜间肌肉痉挛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫在体内活动时可能会导致肠道蠕动加快，从而引起腹痛和腹泻等症状。针对寄生虫感染的治疗通常包括使用抗寄生虫药物如阿苯达唑、甲硝唑等进行针对性治疗。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏可能导致神经兴奋性增加，进而引起肌肉抽搐。严重时可表现为夜间睡眠中出现的肌肉痉挛。补充维生素D是治疗维生素D缺乏的主要方法，可通过食物摄取或口服维生素D制剂来实现。
3.咬合障碍
咬合障碍可能会影响咀嚼肌的功能，导致夜间出现牙齿磨牙现象。调整咬合功能可以通过佩戴功能性矫治器来进行矫正治疗。
4.焦虑或压力
当个体处于高度紧张状态时，大脑皮层会持续兴奋，此时下意识地通过磨牙来缓解压力。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式，减少由焦虑引起的磨牙行为。
5.夜间肌肉痉挛
夜间肌肉痉挛可能是由于局部血液循环不畅所致，夜间睡眠状态下血液循环减慢，易诱发肌肉痉挛。热敷是一种简单有效的缓解肌肉痉挛的方法，在睡前用温水泡脚或者对痉挛部位进行轻柔按摩也有助于改善血液循环。
建议定期带孩子到医院进行口腔检查以及生长发育评估，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，医生可能会推荐适当的营养补充剂或心理咨询。
