常年拉大便不成形可能是慢性结肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良、肠道菌群失调、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应，如感染性、缺血性等。这些因素导致结肠黏膜长期受到刺激和损伤，影响了食物的正常吸收和排泄，进而出现大便不成形的情况。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行治疗。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，由于遗传、精神心理障碍等因素引起，会导致肠道运动不协调，进而出现大便不成形的现象。针对肠易激综合征所致的大便不成形，可遵医嘱服用复方苯乙哌啶片、蒙脱石散进行调理。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指持续存在上腹部不适症状，但无器质性病变的一组临床综合征，可能由胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染等原因引起。此时胃肠道蠕动减慢，食物无法及时排出，从而引起大便不成形。患者可以配合医生通过口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药物来改善病情。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调指肠道内有益菌减少，有害菌增多，导致消化系统功能紊乱，可能会使食物不能被充分分解和吸收，从而出现大便不成形的症状。患者可在医生指导下补充益生菌制剂，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，以恢复正常的肠道微生态环境。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所导致的一种代谢性疾病，会引起全身各个系统的兴奋性增高和代谢亢进，包括消化道平滑肌的过度活动，导致食物消化和排空加快，进而出现大便次数增多且不成型的表现。患者需要遵照医生的意见选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期进行大便常规、大便培养以及甲状腺功能检测，以便及时发现并处理潜在的问题。饮食方面宜选择易消化、高纤维的食物，避免过量摄入脂肪和辛辣刺激性食物，以减轻肠道负担。
