头顶痛加耳堵有可能是鼻咽癌，但也可能是由于急性鼻炎、急性中耳炎、耳石症等疾病引起，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。

1、鼻咽癌：多是由于EB病毒感染引起，可能是遗传因素、环境因素等原因引起，早期症状不明显，可出现单侧持续性鼻塞、流鼻涕，同时伴有单侧头痛、耳鸣、听力下降等症状，由于鼻涕分泌过多，可引起鼻咽部干燥、疼痛，所以有可能会导致患者出现头顶痛加耳堵的症状;

2、急性鼻炎：主要是由于病毒感染引起，如腺病毒、鼻病毒等，常见的症状有鼻塞、流清水样鼻涕、鼻内灼热感等，由于分泌物逆流到咽鼓管咽口，可能会引起头顶痛加耳堵的症状;

3、急性中耳炎：主要是由于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起，通常由于上呼吸道感染引起，可出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，如果不及时治疗，有可能会导致局部组织增生、粘连，出现头顶痛加耳堵的症状;

4、耳石症：发病因素比较复杂，可由头颅外伤、中耳炎等因素引起，发作时出现强烈的旋转性眩晕，常感觉周围物体或自身沿一定的方向与平面旋转，也会导致患者出现头顶痛加耳堵的症状。

头顶痛加耳堵还可能是由于外耳道耵聍、外耳道炎、鼓膜穿孔等原因造成的，建议患者出现不适症状后，应及时去医院进行检查治疗，防止延误病情。