胃食管出血可采取内镜下止血、药物止血、输血、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等治疗措施。
1.内镜下止血
内镜下止血是通过内窥镜技术直接观察到出血部位,并使用特定器械进行止血的方法。例如喷洒硬化剂、电凝等。此方法适用于明确诊断为胃食管出血且位置明确的情况。
2.药物止血
药物止血包括应用血管收缩剂如垂体后叶素以及增强凝血功能的药物如氨甲环酸。
这些药物有助于减少出血量。对于轻度至中度胃食管出血患者是一种安全有效的选择。
3.输血
输血可以补充因大量出血导致的血容量不足,维持循环稳定。根据失血量和患者情况决定输注红细胞、血小板或其他血液制品。严重胃食管出血引起贫血或低血压时需要紧急输入全血或成分血。
4.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑能有效抑制胃酸分泌,减少对受损黏膜的刺激和损伤,促进愈合。PPI适合长期服用以预防胃食管反流病相关出血及并发症。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁可竞争性地阻断壁细胞上的组胺H2受体,降低胃酸分泌。本品主要用于缓解症状,短期使用。
在处理胃食管出血期间,应严格遵循医嘱,避免剧烈运动和进食固体食物,以免加重出血风险。保持充足休息,确保摄入营养均衡的食物,有利于身体恢复。