脑出血后嘴歪了可能是由高血压、脑动脉瘤、颅内动静脉畸形、烟雾病、脑淀粉样血管病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.高血压

当患者存在高血压时，会导致脑部血管壁压力增高，长期如此会引起脑血管病变，进而导致脑出血。

脑出血会造成神经功能障碍，从而引起嘴歪的症状。降压药物有助于控制血压稳定，如硝苯地平、氨氯地平等。

2.脑动脉瘤

脑动脉瘤是由于先天性因素或者外伤等原因导致脑内的动脉管腔局限性的异常扩大而形成的瘤状突起，在破裂前可能无特殊症状，一旦破裂则可引起剧烈头痛和脑水肿，压迫周围组织结构，导致神经功能障碍，出现嘴歪的情况。对于有症状的脑动脉瘤，需要通过开颅手术切除的方式进行处理，例如大脑半球凸面蛛网膜下隙阻断术等。

3.颅内动静脉畸形

颅内动静脉畸形是一种先天性脑血管发育异常，由胚胎期脑血管发育异常所致，由于血液从动脉直接流入静脉，使局部血管压力增大，容易发生破裂出血，造成血肿形成，压迫周围正常组织，影响其功能，导致嘴歪斜。针对颅内动静脉畸形的治疗方法主要是介入栓塞或开颅手术切除，其中介入栓塞是在X线监视下将微导管插入畸形团内部，使用专用微粒物质填塞以封堵供血动脉，减少畸形团流量；开颅手术切除则是通过切开头皮暴露颅骨，进入脑内找到畸形团并彻底移除。

4.烟雾病

烟雾病又称为Moyamoya病，是一种慢性进行性脑血管疾病，主要累及双侧颈内动脉系统，随着病情的发展，可能会诱发脑出血的发生，导致偏瘫、失语等症状，从而表现为嘴歪。对于确诊为烟雾病的患者，通常建议采取颅内外血管重建术来改善脑血液循环，常用方法包括搭桥手术和贴敷手术。

5.脑淀粉样血管病

脑淀粉样血管病是指脑内淀粉样蛋白沉积所引起的脑小血管病，易导致脑实质内微出血，反复多次的微出血可能导致软化灶形成，当软化灶较大时，就可能出现嘴歪的现象。脑淀粉样血管病的治疗需综合考虑患者的年龄、基础健康状况以及是否有合并症等因素，一般可以遵医嘱用抗血小板药进行预防治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

患者应定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，同时还要注意饮食调理，保证营养均衡，避免高盐饮食。必要时，建议进行头颅MRI、CTA或DSA等影像学检查，以便及时发现并处理相关病变。