大人起床口臭厉害可能是由于夜间张口呼吸、牙周炎、舌苔厚腻、幽门螺杆菌感染、酒精性肝炎等病因导致的。这些病因可能导致不同的口臭原因，因此建议及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。

1.夜间张口呼吸

夜间张口呼吸会导致口腔内的空气未经过滤直接呼出，从而引起口干、口臭的现象。对于存在睡眠障碍导致的夜间张口呼吸患者，可以考虑使用鼻腔扩张器或者佩戴口罩进行改善。

2.牙周炎

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，炎症反应会产生异味物质，进而出现口臭的症状。针对牙周炎的治疗方法包括龈下刮治和根面平整术等，旨在清除菌斑和结石，必要时可遵医嘱服用甲硝唑片、奥硝唑片等药物缓解不适。

3.舌苔厚腻

舌苔厚腻多由湿热内蕴所致，体内湿气过重会影响口气清新，从而出现口臭的情况。可通过中药调理的方法来去除体内的湿邪之气，如茯苓、白术、陈皮等中药材合用具有健脾祛湿的功效，有助于减轻舌苔厚腻的症状。

4.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤，产生硫化氢等腐败气体，从而引起口臭。幽门螺杆菌主要通过口服抗生素治疗，常用方案为三联疗法或四联疗法，其中四联疗法包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊以及奥美拉唑肠溶片联合应用以消灭幽门螺杆菌。

5.酒精性肝炎

酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏损害，肝脏受损后无法正常代谢酒精及其代谢产物，这些物质会在口腔中积累并产生异味。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需配合医生的意见进行保肝治疗，例如使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药。

建议关注口腔卫生，定期清洁舌苔。若症状持续不改善，建议进行碳呼气试验、便常规加潜血实验、胃镜检查等进一步评估是否存在幽门螺杆菌感染或其他消化系统问题。