手上起湿疹可能是由遗传过敏性体质、环境因素、皮肤屏障功能受损、慢性感染、系统性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传过敏性体质

由于家族中存在过敏病史，个体可能通过基因遗传获得易感性，当接触致敏物质时，机体免疫反应异常活跃，可能导致手部出现湿疹。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.环境因素

特定环境中的刺激物，如化学物质、动物毛发等，可能会导致某些人群发生湿疹。这些物质能够直接或者间接作用于皮肤，引起炎症和组织损伤。针对此类原因引起的湿疹，首先应尽量避免接触已知的过敏原，若无法避免，则需佩戴手套保护手部。

3.皮肤屏障功能受损

皮肤是人体的靠前道防线，具有防止外界物质侵入的作用。当其受到物理、化学等因素的影响而受损时，会导致皮肤的防御能力下降，从而更容易受到各种有害物质的侵害，进而诱发湿疹。对于这种情况，可以通过涂抹保湿霜来修复受损的皮肤屏障，减少湿疹的发生。

4.慢性感染

如果体内有慢性感染灶，比如结核分枝杆菌感染肺部后会引起肺结核，在病情稳定期不会对身体造成明显影响，但在急性发作期间会产生较多毒素，这些毒素作为异物可能会成为一种超敏原，激发机体产生异常的免疫应答，从而出现湿疹的症状。此时需要积极治疗原发病，可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

5.系统性疾病

患有糖尿病、甲状腺功能亢进症等系统性疾病的人群，其内分泌状态可能会影响皮肤健康，增加患湿疹的风险。例如糖尿病患者可通过控制血糖水平减轻湿疹症状，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。

建议定期监测并记录个人的皮肤变化，以便及时发现异常。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善皮肤状况。