下体长一个硬疙瘩可能是外阴毛囊炎、前庭大腺炎、尖锐湿疣、阴茎癌、阴道壁囊肿等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖器部位出现异常肿块，严重程度和治疗方式各不相同。建议患者立即就医，以便进行准确诊断和适当治疗。

1.外阴毛囊炎

外阴毛囊炎通常由细菌感染引起，当毛囊被病原菌侵袭时会发生炎症反应，导致局部出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可遵医嘱使用抗生素类药膏进行治疗，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。

2.前庭大腺炎

前庭大腺位于两侧大阴唇下方，当受到细菌入侵时会导致炎症发生，炎症刺激周围组织而形成硬结。针对前庭大腺炎的治疗主要是抗感染药物治疗，例如遵医嘱口服头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

3.尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染引起的尖锐湿疣可能导致生殖器上出现小的突起和硬块。病毒复制活跃时，这些病变可能会增大并变得更为明显。治疗尖锐湿疣的方法包括冷冻治疗、激光治疗以及光动力疗法，在专业医生指导下选择合适的方式进行处理。

4.阴茎癌

阴茎癌的发生可能与包皮过长、包茎有关，长期慢性炎症刺激是诱发因素之一，由于细胞异常增生会在龟头处形成坚硬的肿瘤样结构。手术切除是最常见的治疗方法，通过传统开放手术或腹腔镜技术实现肿瘤的完整摘除。

5.阴道壁囊肿

阴道壁囊肿多为良性病变，可能是先天性发育异常或后天损伤造成的，囊肿内积聚液体形成膨胀压迫周围组织产生硬块。对于阴道壁囊肿的治疗，如果囊肿较小且无症状，则无需特殊处理；若囊肿较大或有症状，则需考虑手术切除。

建议定期进行妇科体检，包括宫颈涂片检查和HPV检测，以早期发现和预防相关疾病。同时注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，避免穿着紧身不透气的内衣裤。