右胸上方里面隐隐作痛可能与胸壁间积液、肺大疱、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关，建议患者及时就医，遵医嘱进行胸壁间积液穿刺引流、胸腔闭式引流术、肺大疱切除术、冠状动脉造影、抗感染药物治疗等治疗措施。
1.胸壁间积液穿刺引流
胸壁间积液穿刺引流通过抽取积液来缓解胸部压力和疼痛。此操作通常在局部麻醉下进行，在影像学引导下将针插入积液处。此方法适用于胸壁间积液引起的胸部不适。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是通过建立一个通道使胸膜腔内气体或液体得以持续流出的一种手术方式，以减轻胸腔内的压力和改善呼吸功能。该手术常用于开放性气胸、张力性气胸等疾病导致的胸腔高压状态。
3.肺大疱切除术
肺大疱切除术是通过外科手术直接移除病变组织的方法，可以减少肺部膨胀压迫周围健康肺组织而引发的胸痛。对于存在稳定期慢性阻塞性肺病合并局限性肺大疱且反复发生自发性气胸的患者效果较好。
4.冠状动脉造影
冠状动脉造影是一种介入性诊断技术，可显示冠状动脉狭窄部位和严重程度，有助于评估心绞痛的原因是否为冠脉供血不足。该检查适合于疑似或确诊冠心病引起的心绞痛患者。
5.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗旨在针对特定致病菌使用相应抗生素或抗病毒药物进行针对性治疗；例如青霉素类、头孢菌素类等抗生素可用于细菌感染，利巴韦林片、磷酸奥司他韦胶囊等可用于病毒感染。此方案适用于由细菌或病毒感染引起的胸痛及发热等症状。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测病情变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于降低胸痛风险。
