乙肝两对半检查不需要空腹抽血。

该检查主要针对特定的乙肝病毒标志物，如表面抗原、表面抗体等，这些标志物水平与饮食无关。但为确保准确性，建议在检查前避免高脂肪食物摄入，以免影响血脂水平。

如果患者需要同时检测肝功能或空腹血糖，则应保持空腹状态以获得准确结果。

进行乙肝两对半检查时，应注意避免在检查前24小时内进行剧烈运动，因为运动会提高肌酸激酶和乳酸脱氢酶的浓度，可能导致误判。