顽固性高血压的优选药物包括硝苯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪、普利沙坦、培哚普利等。由于顽固性高血压可能需要特殊治疗，建议患者在医生的指导下使用这些药物。

1.硝苯地平

硝苯地平可用于治疗原发性高血压、冠心病等疾病。该药物具有扩张外周血管的作用，能降低心脏负荷。服用时需注意可能出现的头痛、面部潮红等不良反应，严重者应停药并咨询医生。

2.美托洛尔

美托洛尔适用于治疗高血压、心绞痛等病症。此药可以减慢心跳频率和减弱心肌收缩力，从而降低血压和改善心绞痛症状。使用时应注意监测心率和血压，以免出现过度降压的情况。哮喘患者禁用。

3.氢氯噻嗪

氢氯噻嗪用于轻度高血压及水肿性疾病。本品为利尿剂，通过促进钠离子排泄而减少血容量，进而降低血压。肾功能损害患者慎用。长期使用需警惕电解质紊乱。

4.普利沙坦

普利沙坦适用于治疗原发性高血压。其能够阻断AngⅡ与其受体AT1的结合，达到降低血压的目的。孕妇及哺乳期妇女禁用。服药期间应定期检查血压和肾功能。

5.培哚普利

培哚普利也属于抗高血压药物，主要针对原发性高血压。它是一种转化酶抑制剂，能有效控制血压。对于存在双侧肾动脉狭窄的患者，禁止使用培哚普利。

以上提及的所有药物都需要在医师指导下进行使用，以确保安全有效地控制顽固性高血压。建议患者平时要注意低盐饮食，每天不超过5克食盐摄入量，有助于控制血压。