四环素和土霉素的区别在于抗菌谱、抗菌作用机制、耐药性发展、适应症以及口服吸收速度。

1.抗菌谱

四环素与土霉素均属于广谱抗生素，但土霉素对革兰氏阳性菌的作用更强，而四环素则对革兰氏阴性菌更为敏感。

2.抗菌作用机制

两者都通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用。然而，土霉素主要影响核糖体大单位RNA，导致肽链延长受阻；而四环素则干扰了原核生物70S起始复合物的组装过程，从而抑制其翻译活性。

3.耐药性发展

由于化学结构相似，两种药物容易产生交叉耐药性。长期使用土霉素可能导致细菌对其产生耐药性，而四环素的耐药性发展相对较慢。

4.适应症

土霉素常用于治疗立克次体病、某些螺旋体感染和某些厌氧菌株引起的严重感染等疾病。四环素主要用于治疗由多种革兰氏阳性菌和阴性菌所致的感染性疾病，如鼠疫、霍乱、兔热病、软下疳等。

5.口服吸收速度

土霉素比四环素具有更快的口服吸收速率，这归因于其分子大小和脂溶性的差异，前者更容易穿过胃肠黏膜屏障。

在使用四环素类抗生素时需注意监测潜在的不良反应，并遵循医嘱严格控制用药时间以减少耐药性的发生。