多发性骨髓瘤的典型症状包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症和出血倾向,这些症状可能因人而异,如果出现相关症状,应尽快就医以便进行准确诊断和治疗。
1.骨痛
骨髓瘤细胞浸润骨骼,导致破骨细胞活性增加和成骨细胞活性降低,进而引发骨质疏松和病理性骨折。这些病变通常发生在扁平骨如肋骨、脊柱和颅底。疼痛可能为持续性或间歇性,夜间加剧,有时伴随发热、乏力等症状。
2.贫血
由于肿瘤细胞异常增生,会抑制红系祖细胞的正常增殖分化,从而影响到正常的造血功能,出现溶血的情况发生,此时就会有贫血的症状产生。
贫血可能导致呼吸困难、心悸等不适,尤其对于存在心血管基础疾病的患者更为明显。
3.肾功能损害
骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白可能会滞留并沉积在肾脏中,形成淀粉样变性或肾小管损伤,导致肾功能受损。肾功能损害可能导致尿量减少、水肿等症状,严重时可引起急性肾衰竭。
4.高钙血症
骨髓瘤细胞破坏骨组织,使钙从骨髓腔释放进入血液,同时肾功能不全降低了钙离子排泄能力,导致血钙水平升高。高钙血症会引起厌食、恶心、呕吐等消化系统症状,还可能出现精神状态改变、疲劳、皮肤瘙痒等非特异性症状。
5.出血倾向
骨髓瘤细胞产生的单克隆免疫球蛋白IgGκ轻链可通过血液循环进入肾脏,导致肾小管堵塞,引起肾功能衰竭,当肾功能衰竭时会导致凝血因子合成障碍,引起凝血功能异常,表现为出血倾向。出血倾向可能包括鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑等症状,严重者可出现内脏出血甚至脑出血。
针对多发性骨髓瘤,可以进行血清蛋白电泳、血常规检查以及X线检查来评估病情。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗和自体干细胞移植。患者应避免过度劳累,保持良好的营养状况,定期监测肾功能和电解质平衡。