细菌感染脑脊液变化引起的脑膜炎和脑炎可采取抗生素治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗、脱水治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。
1.抗生素治疗
抗生素通过抑制细菌细胞壁合成、蛋白质合成等途径来杀灭或阻止细菌繁殖。例如青霉素G、头孢菌素可以干扰细菌细胞壁合成。
适用于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等细菌感染引起的脑膜炎。
2.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常采用直接破坏病毒结构或干扰其复制过程的方法来阻断病毒感染。如阿昔洛韦能特异性地与DNA多聚酶牢固结合，从而抑制了病毒 DNA 多聚酶的活性，从而抑制了 DNA 的复制。对于由特定类型病毒引起的脑膜炎有较好的效果。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在调整机体的免疫应答以达到平衡状态，防止过度炎症反应对中枢神经系统造成损害。如环磷酰胺可抑制T淋巴细胞介导的免疫应答。可用于自身免疫性脑炎等疾病中存在异常免疫反应的情况。
4.脱水治疗
脱水治疗有助于降低颅内压，缓解脑水肿症状。常用的脱水剂包括呋塞米和甘露醇。用于急性期控制脑水肿和颅内高压。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有较强的抗炎作用，能够减轻脑膜炎症反应。常用药物为甲泼尼龙和地塞米松。适用于急性和亚急性期的化脓性脑膜炎患者，以减少脑膜炎症损伤。
在处理细菌性脑膜炎时，应尽快确定致病菌种类，并根据医嘱选用合适的抗生素进行治疗。同时需密切监测病情变化及药物副作用，及时调整治疗方案。
