来月经时出现小腹痛、肛门坠胀感及便秘可能是由前列腺素E2等炎症介质引起的平滑肌收缩所致。

前列腺素E2是一种具有强烈收缩作用的炎症介质，在月经周期中会增加分泌以促进子宫内膜脱落。这种收缩作用会导致子宫平滑肌收缩，从而引起小腹痛；同时，它也会使肛门括约肌紧张，产生坠胀感。此

外，前列腺素E2还可以刺激肠道蠕动，但对肠道的运动起抑制作用，因此可能导致便秘的发生。

若患者还伴有腹泻，则可能与胃肠功能紊乱有关，也可能与肠易激综合征、慢性结肠炎等疾病因素导致的胃肠道功能失调有关。

针对月经期间的小腹痛、肛门坠胀感以及便秘症状，建议采取热敷或按摩腹部的方法缓解不适。日常生活中还要注意保持规律的生活作息，避免过度劳累，以免加重不适症状。