一型和二型糖尿病的区别在于起因、症状、治疗方式、胰岛素分泌以及发病机制。

1.起因

1型糖尿病通常是由遗传因素、自身免疫系统攻击胰腺β细胞导致的胰岛素缺乏；2型糖尿病则是因为基因与环境因素交互作用引起，如肥胖、年龄增长等。

2型糖尿病患者体内产生足够的胰岛素但不能有效利用它。这主要是因为机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平持续升高。

2.症状

1型糖尿病的症状包括多尿、口渴、疲劳、体重下降等；而2型糖尿病的症状可能不明显或直到晚期才出现，部分患者甚至无任何症状。

1型糖尿病的症状往往更明显且迅速发展，这是因为胰岛β细胞功能衰竭较快。

3.治疗方式

1型糖尿病需要通过注射外源性胰岛素来控制血糖水平；2型糖尿病可以通过饮食调整、运动疗法及口服药物进行管理，在某些情况下也需要使用胰岛素治疗。

2型糖尿病患者的胰岛β细胞仍保留一定的分泌能力，因此初始阶段可能不需要立即注射胰岛素。

4.胰岛素分泌

1型糖尿病患者体内几乎完全丧失了生产胰岛素的能力；2型糖尿病患者体内仍有少量的胰岛素分泌，但不足以有效地控制血糖水平。

由于1型糖尿病患者体内没有胰岛素，所以必须依赖外部注射来维持生命。

5.发病机制

1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素缺乏；2型糖尿病则是由于多种原因引起的胰岛β细胞功能缺陷和/或胰岛素抵抗。

2型糖尿病的发生和发展是一个复杂的过程，涉及多种基因和环境因素的相互作用。

无论是1型还是2型糖尿病，都需要定期监测血糖水平并遵循医嘱进行生活方式干预和药物治疗以控制病情。