被害妄想症的药物治疗需遵医嘱使用利培酮、奥氮平、硫必利、阿立哌唑、氯氮平等抗精神病药物。由于被害妄想症涉及复杂的精神症状，建议在精神科医生的指导下进行药物选择和管理。
1.利培酮
利培酮适用于治疗精神分裂症及相关症状，包括妄想、幻觉等。该药物能通过拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体而发挥作用。剂量调整应缓慢进行，以减少副作用的发生。老年人起始剂量也需较低。
2.奥氮平
奥氮平可用于精神分裂症及其他精神病性障碍的治疗，可缓解相关的精神病性症状，如妄想。闭角型青光眼患者禁用；可能引起嗜睡，因此服用期间不宜驾驶车辆或操作机器。
3.硫必利
硫必利用于治疗慢性精神分裂症及其它有严重阳性症状和明显阴性症状的精神病。本品具有较强的抗胆碱能作用，对中枢神经系统中多巴胺受体有阻断作用，从而改善患者的妄想症状。肾功能减退者慎用。长期大量使用时应注意心血管系统及锥体外系反应。
4.阿立哌唑
阿立哌唑主要用于精神分裂症的治疗，也可减轻妄想等症状。其为一种新型非典型抗精神病药物，能够调节大脑神经递质平衡。闭角型青光眼患者禁用；妊娠期妇女禁用。
5.氯氮平
氯氮平主要针对精神分裂症的相关症状，包括妄想。此药能有效降低大脑皮层的自发活动，提高脑内多巴胺浓度，进而达到稳定情绪的效果。闭角型青光眼患者禁用；可能引起镇静作用，因此服用期间不宜驾驶车辆或操作机器。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下使用。建议定期评估病情变化，以便及时调整治疗方案。对于被害妄想症患者，除了药物治疗外，心理支持和认知行为疗法也是重要的辅助手段。
