生殖上长小疙瘩不疼不痒可能是毛囊炎、皮脂腺增生、尖锐湿疣、扁平苔藓、接触性皮炎等疾病的表现。这些疾病可能具有不同的病因和治疗方式，因此建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染引起，当毛囊被堵塞时，细菌繁殖会导致炎症反应，出现不痛不痒的小疙瘩。患者可以使用碘伏、莫匹罗星软膏等药物进行局部消毒和抗感染治疗。

2.皮脂腺增生

皮脂腺增生是由于体内激素水平变化导致的皮肤油脂分泌增多，进而刺激皮脂腺过度生长所致。这些增生的皮脂腺可能会形成不痛不痒的小肿块。对于无症状且不需要改善外观的皮脂腺增生，一般无需特殊处理。若肿块较大或伴有不适，可通过激光去除。

3.尖锐湿疣

尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起的传染性疾病，病毒通过破损的皮肤黏膜进入机体后，在生殖器周围大量繁殖，从而诱发上述现象。患者可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行局部外用治疗，也可以通过冷冻、电灼等方式来去除病变组织。

4.扁平苔藓

扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，其病因尚不清楚，可能与遗传、免疫异常等因素有关。这种疾病的特征是在皮肤表面形成平坦、有光泽的紫红色斑点，有时伴有轻微瘙痒。患者可在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药缓解症状。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是由皮肤直接接触某种物质而引起的过敏反应，如化妆品、洗涤剂等。这些物质中的化学成分能够刺激皮肤，导致炎症反应，表现为不痛不痒但可能出现红斑、水疱等症状。患者需要立即停止接触可疑致敏原，并及时清洗受到污染的皮肤区域。严重情况下还需遵照医生的意见服用抗过敏药，比如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。

针对生殖部位出现小疙瘩的情况，建议患者定期观察病情发展，必要时进行超声波检查以评估病变性质。同时，保持局部清洁干燥，避免摩擦或挤压病变部位，以防加重炎症或促进感染扩散。