甲状腺右叶大小为45x16x14mm时，一般认为是异常增大的，属于较大的状态。

甲状腺右叶的大小通常受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的影响，当甲状腺出现异常增生时，会导致甲状腺体积增大，进而引起甲状腺右叶肿大的现象。这种情况可能是由于甲状腺功能亢进或其他疾病引起的，因此建议及时就医进行进一步的检查和诊断。

此外，还要观察是否有结节形成或伴随症状，如声音嘶哑、吞咽困难等。

这些因素都会影响甲状腺的形态和功能，导致其大小发生变化。

在临床上，甲状腺疾病的诊断需要综合考虑超声影像学结果以及患者的临床表现。对于甲状腺右叶大小异常的情况，应避免食用含碘量高的食物，以免刺激甲状腺进一步增大。