黑棘皮病伴随肥胖和良性脖子肿胀，可采用生活方式干预、黄体酮类药物、胰岛素疗法、激光治疗、光动力疗法等方法进行治疗。

1.生活方式干预

通过调整饮食结构、增加运动量等方式减轻体重，有助于缓解症状。适用于单纯肥胖引起的良性颈部皮肤改变。

2.黄体酮类药物

黄体酮类药物如醋酸甲羟孕酮片可调节内分泌失调，从而改善相关症状。

通常口服给药，剂量依医嘱而定。 主要用于治疗由内分泌紊乱导致的黑棘皮病。需监测药物副作用，并定期评估疗效。

3.胰岛素疗法

胰岛素疗法可以降低高血糖状态，减少黑棘皮病的发生率。具体使用方法及剂量应遵照医生指导。 针对患有糖尿病且存在黑棘皮病风险的人群。实施过程中须注意观察可能出现的低血糖反应。

4.激光治疗

激光治疗利用特定波长的光线破坏异常增生的组织，达到去除病变的目的。根据情况可能需要多次治疗。 适合表浅性黑棘皮样改变。治疗前后需遵循医师指示做好皮肤保护。

5.光动力疗法

光动力疗法通过给予特殊感光剂与特定波长光源结合发挥作用，消除局部异常增生。 适合轻至中度表浅型黑棘皮病。治疗期间应注意防晒以减少色素沉着风险。

针对黑棘皮病的治疗需综合考虑患者的整体健康状况，建议在专业医生指导下制定个性化方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，包括合理膳食和规律运动，以辅助管理病情。