可以不拔智齿拔大牙。
由于智齿的位置和功能特点，其对口腔的影响相对较小，因此，在不影响咬合关系和功能的情况下，可以考虑不拔除智齿。而大牙是用于咀嚼食物的关键牙齿，若出现问题如严重龋坏等，则需及时处理，必要时可选择合适的治疗方法如填充术、根管治疗等，而不是直接将其拔掉。
如
果存在智齿阻生或引起疼痛、感染等问题，可能需要在医生评估后决定是否同时拔除以避免二次创伤。
在考虑是否需要拔除智齿或大牙之前，建议咨询专业牙医进行详细的口腔检查和影像学评估，以确定比较好的治疗方案，并确保手术过程中的安全与舒适。
