胸膜结节可以通过胸部X线检查、胸部CT扫描、超声心动图、纤维支气管镜检查、经皮穿刺活检等医学检查来确定。鉴于胸膜结节的性质和严重性，建议及时就医进行专业评估和治疗。

1.胸部X线检查

胸部X线检查是一种常规影像学检查方法，可以显示肺部和胸腔结构，包括结节。

患者需站立或坐直，按照技术人员指示调整呼吸，在曝光时屏住呼吸以获得清晰图像。

2.胸部CT扫描

CT扫描能够提供更详细的解剖信息，对于微小病变如结节有较高诊断价值。通常采用仰卧位，按指定方向环绕身体进行多层面成像采集。

3.超声心动图

超声心动图可评估心脏与大血管结构及功能状态，有助于发现由心血管疾病引起的胸膜结节。无创操作，在安静状态下平躺接受检查，医生使用高频声波扫查心脏区域。

4.纤维支气管镜检查

纤维支气管镜检查能直接观察到气管、支气管及其周围组织情况，对位于肺实质内的结节具有较高的诊断率。在局部麻醉下将一根柔软细长的内窥镜插入患者的呼吸道，以便近距离观察其内部状况。

5.经皮穿刺活检

经皮穿刺活检是通过皮肤进入体内获取组织样本的方法，可用于确定胸膜结节性质。在影像引导下使用针头取样，通常选择可疑部位并在局麻下完成。

以上各项检查均需要空腹进行，但具体禁食时间可能因检查类型而异。建议遵循医嘱并提前咨询相关事宜。