小孩牙齿有洞需要补牙。

龋齿是一种由细菌引起的慢性疾病，若不及时处理，可能会继续发展，导致牙髓炎、根尖周炎等并发症。补牙可以有效地终止龋病的发展，恢复牙齿的形态和功能，维护口腔健康。此外，早期治疗还可以减少患者的疼痛和不适感，并降低后续治疗的复杂性和成本。

如果龋洞较小且没有引起疼痛或感染，则可能不需要立即补牙，但应密切观察，定期到医院复查。

在考虑是否需要补牙时，应综合评估孩子的年龄、病变程度以及是否有全身性疾病等因素。同时家长应注意孩子日常的口腔卫生，避免过冷、过硬食物刺激患处，以免加重病情。