糖尿病脚掌疼可能是由糖尿病周围神经病变、糖尿病足、外周动脉粥样硬化、感染、骨关节炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经系统受损，影响感觉和运动功能，从而引起脚部疼痛。

患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。

2.糖尿病足

糖尿病足主要是因为高血糖导致下肢血管病变和神经病变，使足部出现溃疡、感染等问题，进而引发疼痛。对于糖尿病足引起的疼痛，需要控制血糖并针对足部溃疡进行治疗。控制血糖一般可通过口服降糖药或胰岛素注射来实现；而足部溃疡则需清创换药以促进愈合。

3.外周动脉粥样硬化

外周动脉粥样硬化时，血脂异常会在动脉壁上形成斑块，导致血液循环受阻，当血液供应不足时会引起脚底部位缺血缺氧性疼痛。改善循环的药物主要包括抗血小板药以及扩血管药物，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等。

4.感染

如果糖尿病患者存在足部感染，则会导致局部炎症反应，炎症因子刺激周围组织可引起疼痛。抗生素治疗是主要手段，通常医生会根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢克肟胶囊、罗红霉素分散片等。

5.骨关节炎

骨关节炎是一种慢性退行性疾病，随着年龄增长，软骨逐渐磨损，关节面不平整，活动时产生摩擦和压力，导致脚底出现疼痛感。非甾体抗炎药具有解热镇痛的作用，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，发挥抗炎止痛的效果，常用有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。

建议定期监测血糖水平，同时注意足部卫生，避免足部受伤。必要时，可在医师指导下完善血糖检测、神经系统评估、踝肱比值测量等相关检查，以便及时发现并处理相关问题。