50岁晚上小腿抽筋可能是由缺钙、维生素D缺乏、腰椎间盘突出、腓肠肌劳损、下肢动脉硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.缺钙

缺钙会导致肌肉兴奋性增加，从而引起小腿抽筋。

通过口服补钙剂如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等可以补充体内钙质，缓解症状。

2.维生素D缺乏

维生素D不足会影响钙的吸收和利用，导致血钙降低，进而诱发小腿抽筋。可通过日晒或遵医嘱服用维生素D滴剂来提高体内维生素D水平，改善症状。

3.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根时，可能会出现坐骨神经痛的症状，表现为夜间小腿抽筋。非手术疗法包括牵引、按摩、针灸等，必要时可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。

4.腓肠肌劳损

腓肠肌劳损可能导致肌肉纤维损伤，当损伤程度较重时，在夜晚睡眠状态下容易诱发痉挛性收缩，从而出现小腿抽筋的现象。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。

5.下肢动脉硬化

下肢动脉硬化使血管狭窄甚至堵塞，影响血液循环，易导致局部供血不足而引发痉挛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块，改善循环。

针对小腿抽筋的情况，建议定期进行血液电解质检测以及维生素D水平测定，以评估身体状况。同时注意均衡饮食，适量摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋黄等，有助于预防相关疾病的发生。