不孕不育是指夫妻双方在一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常但没有成功妊娠的一种症状。中医诊断与西医诊断不同,无法通过症状判断是否存在不孕不育。中医诊断不孕不育多通过望闻问切四诊合参,首先要了解患者的病史,比如是否有先天性或后天性生殖系统疾病,其次要了解女性的月经周期、月经量、色泽、质地以及男性的精液常规分析和精子功能检查等情况。然后通过望闻问切四诊合参,对不孕不育患者的病因病机进行判断,然后根据辨证论治的原则对症治疗。
1、肝郁气滞证:患者常表现为月经不调、胸胁胀痛、脉弦。治疗需要疏肝理气,常用方药是四逆散加减;
2、肾气虚证:患者常表现为腰膝酸软、心悸、健忘、耳鸣、口干舌燥、苔薄白。治疗需要补肾填精,常用方药是金匮肾气丸加减;
3、血瘀证:患者常表现为小腹刺痛、拒按、舌质紫黯、脉涩。治疗要活血化瘀,常用方药是经方当归汤加减;
4、痰湿阻滞证:患者常表现为月经后错、带下量多、形体肥胖、胸闷痰多、舌苔厚腻。治则补气健脾,常用方药是香砂六君子汤加减;
5、湿热瘀滞证:患者常表现为带下量多、色黄味臭,或者出现阴囊潮湿,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗要清热利湿,常用方药是四妙丸加减;
6、肾阳虚证:患者常表现为小腹冷痛、畏寒肢冷、月经稀少、色淡量多,治疗要温肾助阳,常用方药是右归丸加减;
7、肝郁气滞证:患者常表现为胸胁胀满、少腹胀痛、乳房胀痛、脉弦。治则疏肝理气,常用方药是柴胡疏肝散加减;
8、脾虚肝郁证:患者常表现为情绪抑郁、胸胁胀满、少腹胀痛、大便溏泄或者黏滞不爽,治疗要健脾益气,常用方药是加味逍遥丸。
此外,不孕不育症的治疗相对复杂,建议患者与医生充分交流后,在医生指导下选择合适的治疗方案。