颈部淋巴结核可通过临床症状、体格检查、血常规检查、结核菌素试验、淋巴结穿刺活检等方法来确诊。一旦确诊,需尽早进行规范化治疗,以防病情进展,对身体健康不利。
1、临床症状:颈部淋巴结核是结核分枝杆菌侵袭淋巴结所致,大多数患者会出现颈部淋巴结肿大。肿大的淋巴结一般质地较硬、边界不清晰、表面不光滑,随着病情发展,局部还会出现破溃、流脓、窦道及破溃等现象。如果颈部淋巴结核导致周围组织受损,还可能会出现局部疼痛症状;
2、体格检查:对于出现颈部淋巴结核的患者,需注意观察局部是否存在红肿、压痛、盗汗、乏力、低热、消瘦等症状。如果存在可疑病灶,建议及时去医院的普外科就诊;
3、血常规检查:颈部淋巴结核患者可能会出现白细胞数量减少、血沉增快、C反应蛋白升高等情况,对于红细胞明显减少者,还需考虑存在结核性贫血的可能;
4、结核菌素试验:如果结核菌素试验结果为阳性,则考虑存在颈部淋巴结核,但具体结果应结合患者病史及临床症状进行确诊;
5、淋巴结穿刺活检:取病变部位的淋巴组织进行病理检查,可确定病变部位是否存在结核分枝杆菌,但具体操作应由专业医生进行,不能自行操作,以免操作不当而影响检查结果的准确性。
此外,患者还可通过淋巴结超声检查、病理检查等方式确诊,同时还可结合药敏试验来筛查病菌。在确诊为颈部淋巴结核后,一般需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物来进行抗结核治疗。