药物流产通常可以导致孕囊排出，但并非所有孕妇都会出现这种情况。

药物流产主要是通过服用米非司酮和前列腺素药物来达到终止早期妊娠的目的。米非司酮能够竞争性地与孕激素受体结合，阻断孕激素的作用，使子宫蜕膜组织坏死、宫颈软化；前列腺素则可促进子宫收缩，帮助胚胎及附属物排出。因此，在正常情况下，大部分孕妇在药物流产后会出现宫缩阵痛和阴道出血，随之孕囊也会被排出。若未见孕囊排出，则可能是发生了不全流产或其他并发症，需要进一步检查和处理。

如果发生不全流产或胎盘滞留等并发症，可能导致孕囊未能完全排出，此时需及时就医进行清宫手术。

需要注意的是，在药物流产后应密切观察阴道流血量以及是否有发热、腹痛等症状，并按医嘱定期复查以确保身体恢复正常。