食道壁增厚需要通过胃镜检查来确定具体原因。

食道壁增厚可能是由多种疾病引起的，包括良性病变如食管炎、食管溃疡等，也可能是恶性肿瘤如食管癌所致。由于食管癌在早期通常没有明显症状，因此胃镜检查是必要的，可以对食管进行全面观察，并取组织进行病理学检查，以确定是否存在癌症及其类型和分期。

如果患者有明显的吞咽困难或疼痛等症状，则可能需要紧急胃镜检查。

但若无特殊症状且初步影像学检查显示食道壁增厚程度较轻，则可考虑择期行胃镜检查。

在进行胃镜检查前，应告知医生是否有药物过敏史或其他禁忌症，以免发生不良反应。另外还需注意避免空腹时间过长，以免引起低血糖等不适症状。