粘连性骨关节炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、关节腔注射、关节镜手术、关节融合术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,如布洛芬、萘普生等。适用于轻度至中度的急性期症状缓解。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,可迅速减轻粘连性骨关节炎引起的肿胀和疼痛,代表药物为泼尼松龙、地塞米松。主要针对严重的急性发作或伴有严重肿胀的情况。
3.关节腔注射
关节腔注射是将药物直接注入受影响的关节以减少炎症和缓解疼痛,常用药物包括玻璃酸钠、曲安奈德。主要用于改善活动受限及缓解局部不适的症状。
4.关节镜手术
关节镜手术是一种微创技术,在直视下清除关节内的异常组织,恢复关节功能,常用于诊断和治疗膝关节、肩关节等部位的疾病。适合存在明确结构改变导致功能障碍的患者。
5.关节融合术
关节融合术通过固定受损关节使其稳定化,防止进一步损伤,常见于腕关节和脊柱小关节。目标是消除运动诱发的疼痛,提高生活质量。
在选择治疗方案时,应考虑患者的全身状况以及是否有合并症。同时,定期复查X线检查、MRI检查等影像学检查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。